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观点|医疗服务定价高低与是否尊重医生无关网络里有个协和医生谈定价的帖子，一时极火…… 该帖子的主要内容，说我们社会是不尊重医生的劳动的，理据就是，医疗服务项目的定价太低，不厌其烦还列举了若干例子。这实际上是拾人牙慧，并无新意，多少年来很多人这么说，只不过，老调，借助于“协和医院”这块金字招牌，重弹也就可以收获强烈的反响。公立医院服务项目的定价高低，与是否尊重医生，来个简单对应，高=尊重，低=不尊重，笔者以为，完全是错误的。我不是说，当下医生已经得到普遍的足够的尊重了，只是不同意这个流行的不合逻辑的误说。公立非营利性的任何服务，哪个国家都是低于成本且不计人工的作价原则，现代文明国家，还有越来越多的免费项目，乃至于倒给物品的，那也就等于不尊重医生？近日网络里也流传一则帖子《在日本带孩子看病》，就详细介绍了在比较完善有力的健保制度里，带孩子看病如何如何地“不花钱”、“少花钱”。难道，我们因此就可以认为日本不尊重儿科医生的劳动？义务教育，还不收费呢，也就是说，义务教育的老师的劳动是最“不值钱”的，难道，仅仅因此就得出结论，教师不受尊重？显然，“推不出”！贩毒、放高利贷，倒是利大，那就是尊重啦？ 尊重医生与否，于公立领域而言，与作价的结果无关，关键，看政府财政是否包养你，以及包养的水准，即，是否当公务员对待，以及是否给予这一类技术性的国家公职人员单列的优厚薪酬机制。如果把公立医院的雇员还是作为普通服务业的劳务雇员，这在民营医院里就是如此，哪怕钱多些，但社会地位与保障度相对就差些啦。这几天鼓噪的“事业单位取消编制”说，就是企图进一步矮化占医生总数大头的公立医院医生的社会地位，可谓倒行逆施，匪夷所思。既然，取消他的编制是为他好，那么，政府机关你们何不也一并编制归零？好处面前，你们如此先人后己，我们小医生不习惯呢！另外，我们公立医院的人在纷纷吐槽如何被亏待的时候，可能没有提及，很多人的学历和科研成果，是公立医院强力投入堆就的，新技术的习得也多有公立医院外派进修起的决定性作用。这些成本，固然不好说就等于受益者的直接收入，但是也不能说，这不是对医生的尊重吧？确实，我们对医院和医生都是不够尊重的，很不够尊重，但是，我的理由不同。我以为，不把公立医院作为行政主体，不把在职医生护士技术人员作为公务员，不把公立医院医患关系定位为行政法律关系，事故不适用国家赔偿，才是根本性的歧视与蔑视！无私奉献作为一种精神境界的倡导，永远有必要，但是，现实里的管理理论和具体措施，从来没有以之为唯一准据的。但我们也该清楚，对收入的满意度，取决于多个因素，科学对比中外，是其一。全面真实看待自己， 是其二。 我也当面了解过法国人和意大利人，普遍，公立医院人员工资并非传说的怎么高，但属于公务员，有保障有地位。私立医院普遍更高些，但也不是人人高，少数精尖个例的极端情况，没啥意义。中国也有收入高得你想象不出来的医生，那没有普遍攀比意义。再者，中国有资质的医师七百万，假如放在美国或欧盟或日本，或中国台湾，全用汉字，一样地考一下，能过关的，会有七十万么？ 这就引出一个门槛的话题。 一个社会里，只要是需要的，任何一个行业或岗位，都是不可缺的。就如同过年就说环卫工回家城市就如何脏乱啦！厨师和传菜员回家，就如何没法有序就餐啦。以此来说明这些岗位或行业如何不可缺，如何重要，是对的，符合逻辑的。但，我们的宣传推理往往过头，而推导出本小区的环卫工老李是如何不可缺与重要，路边小菜馆的传菜员小芳妹子与厨子虎子哥是如何的不可缺与重要，就“推不出”啦！这些具体的员工要是真的不可缺与重要，这些市场机制起决定性作用的地方，怎么不见他们挟技以自重，待高价而沽？这就是门槛起的作用啦！你这个行业或岗位固然重要，不可缺，但是，假如从业人员门槛不高，后续者多着呢，你不干，盼着你滚蛋腾岗乘虚顶上的排一大溜子呢，你就没法耍大牌拿大钱。即，行业、岗位的重要性，不等于你具体从业者的重要性，要看你是否可以轻易地被替代。我国大陆地区，医师入职，总体来讲，门槛不高啊！ |
