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移动医疗未来应与基层医生“联姻”在所有互联网产业里头，可能就数互联网医疗的潜力最大，难度也最大，看不懂的也最多吧？但从医药企业到医药类APP乃至可穿戴设备，纷纷打出了移动医疗的旗帜，就连BAT也开始着手布局。 从《2015年移动医疗行业数据报告》来看，我国的移动医疗用户规模在0.9亿左右，而全年医疗机构总就诊人次却达到了70亿。移动医疗是一个趋势，而要破除移动医疗的发展壁垒，除了在用户层面的推广和政策改革的希冀，许多移动医疗行业从业者只能慢慢摸索出，基层医疗可能终将成为移动医疗的主战场。 为此，笔者接触了医疗行业“自由从业者”马震和宁波大学附属医院皮肤科的李医生，在他们看来移动医疗APP解决了哪些痛点，对移动医疗市场来讲未来又该走向何方? 首先基层医疗主要存在三个方面的问题。 第一，基层医生的医疗水平薄弱。对于很多私人诊所或社区医院来讲，不少医生都毕业于大中专院校，甚至在之前只是赤脚医生。这里没有分门别类的科室，医生的专业程度也比较差，几乎所有病状都不问是非情由的为病人打点滴，如果病状没有缓轻则转送到大型医院去。 第二，医生和病人之间缺少必要的沟通。我们很羡慕美国电影里的私人医生，但在中国，即使是公立医院的医生，也鲜有主动询问病人病情的例子。或许我们不应该把原因归咎在医德的问题上，简单有效的沟通工具才是重点。(对于基层的全科医生病人来说，基本都是熟客，所以必要的沟通他们还是很多的，可专业化程度远远不够，倒是在一线城市的三甲医院及其他公立医院，医生和病人之间的沟通却非常有限。或许我们不应该把原因归咎在医德的问题上，简单有效的沟通工具才是重点。) 第三，基层医生对病历的困惑。不少基层医疗机构，尤其是私立的医疗机构，都没有HIS系统，医生也缺少收藏病历的习惯。在一定程度上来说，基层医生的医术高低是基于行医经验的，而作为医生的职业本能，都想有一个属于自己的私人临床或科研资料数据库。 那么移动医疗APP能够解决这些痛点吗?马震是对杏树林的“病历夹”软件推崇备至的，他在不到两年的时间通过这款手机APP记录了3000多份病历，无疑是一笔隐形的财富。在医生和患者的沟通上，马震之前一直通过电话和微信与病人保持联系，但现在他更倾向于让病人关注自己的微信公众号，并通过“病历夹”的APP进行沟通管理。 而如何解决基层医生的医疗水平问题，各APP开发者各显其能。丁香园开发了“用药助手”和“丁香医生”，杏树林上线了“医口袋”和“医学文献”，除此之外，春雨医生还推出了线下诊所。即便如此，这些APP仍有不少欠缺之处。 可以看出，一些基础医生浅尝了移动医疗的益处，但对数量巨大的基础医生群体来讲，移动医疗的影响依然微不足道。而移动医疗APP不过是移动医疗的方向之一，医疗O2O和智能硬件被更多的投资者青睐有加。但医疗O2O能从根本上解决我国的医疗困境吗?智能硬件在医疗方面的应用仍处于概念阶段。对此笔者建议移动医疗的发展应偏向于以下几点。 首先，移动医疗的核心在于医生不在于服务形式。 不少互联网公司切入移动医疗市场瞄向了“看病难”的问题，纵观BAT在移动医疗行业的投资和布局，除了腾讯对丁香园的4.3亿元投资，其他无外乎医疗O2O和智能硬件领域。，而针对医生市场的APP服务暂未得到互联网巨头的青睐。由此造成的一个事实便是，即使是在垂直医疗市场位列三强的丁香园、杏树林和壹药网，其核心APP的市场覆盖率仅在0.04%的量级上，从一定程度上来讲，这个领域需要互联网巨头的资本和流量优势。 不管医疗O2O的风口有多大，其受益者仅局限在的无外乎一二线城市的群体，只是改变的了只是医疗行业的服务形式。而对于三四线城市和乡镇居民而言，才是中国最庞大的群体，只有基层医生的医疗素质得到有效提高，才是享受移动医疗红利的可行之路。 其次，移动医疗应加速医生自由执业的发展 在美国，有超过23万的自由执业医生，其中，52.8%为独立行医，37.1%为2-5名的医生团队，6.3%为6-9名的医生团队，3.7%为10名或以上的医生团体。而在中国虽然关于医改的新闻接二连三，但体制下的医生实现自由执业仍困难重重。 医疗的移动化发展为“行医自由”提供了一条捷径，类似于“春雨医生”和“平安健康管家”的APP被不少人所接受,“病历夹”等逐渐成为基层医生青睐的行医工具。但如何鼓励更多的优秀医生加入到服务中来，以及如何保障服务的安全性，离不开资本和技术的支持。 最后，基层医生应成为移动医疗的主要入口 移动医疗的推广有很多形式，但基层医生当属转化率最高的入口。对于不少人来讲，虽然对基层医生的医疗水平颇具微词，却鲜有抵制医生所开具的药方的。不管是APP软件还是药品和医疗器械，从一定程度上说基层医生连接了医疗资源和患者，将是互联网和医疗行业跨界融合的关键一环。 但这一切的前提就是把更多优质的资源集中到基层医生的身上，比如为他们提供一定的培训机会和学习上升空间，提高基层医生的收入等等。杏树林已经开始和上海、宁波的大型三甲医院进行合作，并通过病历夹为基层医生提供高端专家的学术和带教服务。希望会有更多的移动医疗玩家加入进来。 移动医疗绝不只是资本和互联网唱独角戏的舞台，缺少基层医生的移动医疗构想终究是不完整的。基层医生需要互联网的平台来提高自身的从业水平，移动医疗也需要广泛的基层医生群体去挖掘移动医疗的价值。因此，移动医疗和基层医生的联姻或许会成为互联网医疗未来的发展趋势。 |
