作为医疗机构较早与互联网联姻的“新生儿”，广东省网络医院从诞生起就备受社会各界的广泛关注。
2016年2月23日至26日，我带着对“网络医院”进行时的朦胧、疑虑、憧憬和期待，先后现场考察了被媒体热捧的“网络医院”——广东省第二人民医院和广东省普宁市康美医院，以及开展互联网医疗较早与较好的中山大学附属第一医院和第六医院、暨南大学附属华侨医院、广东省妇儿医疗中心等6家医疗单位。
通过听取汇报、现场观摩和座谈走访等形式，对这些医院开展互联网医疗基本情况有了一个初步的了解和全新的认识，他们充分利用互联网、云计算等新兴信息技术，针对各自长远建设、战略规划、形势任务和需求特点，探索、创新医疗服务新模式，他们这种勇于创新，敢于实践，使我感触颇深、受益匪浅，我感悟到一种精神，那就是敢为人先；收获了一份希望，那就是拨云睹日。
考察第一站：康美医院
2月23日，即元宵节第二天清晨，人们大多还沉浸在元宵佳节、阖家欢乐的梦景之中，我却趁着月朗风清之时，乘坐8:15国航CA1849航班从北京出发，到位于广东省东南部潮汕平原的普宁市，考察康美药业股份有限公司所属的康美医院，探究民营医院与大型药企网络医院建设模式。11点20分，我到达广东揭阳潮汕机场，驱车80多公里，于12点40分到达普宁。
午饭后，我在院长邱浩强、副院长陈松深和林东浩的带领下，考察了门诊部、检验科、影像中心、信息科、内科病区和医院环境。随后在医院会议室先后听取了邱浩强院长关于网络医院建设和应用情况的介绍，信息科主任洪晓鹏汇报了医院信息化建设基本情况，康美健康云服务有限公司总经理助理刘曼女士专程从深圳赶到康美医院，详细阐述了康美网络医院解决方案与实施进展情况。会后，我与洪晓鹏主任、刘曼女士和相关工程技术人员探讨了网络医院建设中应用与管理、技术与运维等问题，并就今后发展交换了意见。特别感谢康美通信息服务有限公司庄瑞鹏总经理一行专程从深圳参加汇报活动。
康美医院是康美药业自行投资建设运营并具有三甲规模的综合性医院，设计床位1000张。2015年3月，广东省卫生计生委下发《关于康美药业设置康美医院为网络医院开展远程医疗服务的复函》（粤卫函〔2015〕282号），同意康美医院设置网络医院，规划建立患者个人远程咨询系统、远程预约就诊系统、远程会诊系统、远程控制中心、网络药房和物流配送体系。
该院医疗设备先进，信息系统较为完善，患者诊疗过程基本实现了“一卡通”和无纸化，临床检验报告自助打印，千兆网络实时传输病历资料、数据、图像，为远程会诊和网络医院建设提供了网络支持和技术障。在线上，有康美移动医疗、医药电商商城、信息中心等作为支撑；在线下，有康美自营医院、药房、物流公司、药材市场、合作的医院、连锁药房作为依托，从而打造了较为完整的医药生态圈，为网络医院医疗服务提供了坚实的基础。
康美医院是依托大型药企以及15万多家连锁药店建立的业务合作关系，采用“视频问诊+就地购药”的模式，借助中医药全产业链和供应链的优势，积极探索大型药企＋实体医院（民营医院）的运作模式，许多政策、法规、机制、经验、方法等都值得深入研究、不断完善和参考借鉴。
考察第二站：广东省第二人民医院
2月24日早晨7点，我乘坐7点40分的大巴从普宁市出发，驱车赶往400多公里外的广州市，考察公立医院与IT公司联袂建设网络医院的先行者——广东省第二人民医院。
2月24日下午3点，在中山大学周毅教授的陪同下，来到位于广州市海珠区石榴岗路1号的广东省第二人民医院。听取了田军章院长关于网络医院的建设思路、筹备启动、组织实施、运作协调等过程情况，以及运行一年多以来的相关问题和未来发展的设想等。
我想在二院了解的主要情况是：
一是公立医院在网络医院建设中碰到的主要问题是什么，您们是如何解决的；
二是网络医院日常工作是怎样开展的，有什么样的组织架构或机制保障正常运转；
三是网络医院诊疗工作是怎样管理的，有哪些规章规定或举措保障医疗质量和服务行为；
四是如何监管网上签约医师的执业资格、诊疗行为，以及怎样进行绩效管理和考评；
五是医院采用什么样的方式与IT公司进行合作，双方的契合点和契合度有哪些；
六是网络医院当前进展情况如何，目前运行中存在的主要问题是什么；
七是下一步网络医院发展或打算是什么，如何落实的。
在与田院长近两个小时的交谈中，他详细而又具体解答了我的未知和疑虑，田院长的谈话要点是：
1、讲述了该院从2014年10月25日经广东省卫生计生部门批准、网络医院建设到正式上线运营的前前后后、是是非非等过程，这个过程事关政策法规、行政许可、实施实践等一系列前所未有的问题。
2、该院从2012年开始策划基于互联网的社区慢病防控体系，建立了基于“健康小屋”的社区慢病监测网、基于“互联网”的社区慢病网络教育与培训体系和社区慢病网络平台（e-Health中心）以及健康促进与干预团队，这为建设网络医院打下了良好的基础。
3、网络医院采用的模式主要是医疗资源和医疗服务向基层倾斜下沉，是落实分级诊疗的具体做法。医院在社区医疗中心、乡镇卫生院或者连锁药店等地设立网络接诊点，患者在接诊点通过专门的网络平台进行视频对话，向在线的专家求医问诊。医院与阳山县建立了医疗卫生服务共同体，把网络医生的平台延伸到阳山县人民医院、18个乡镇卫生院和159个村医的桌面，把接诊端和APP都安装给村医，村医利用这个平台随时可以看到我们后台的医生。阳山县边远山区群众要看病不需长途跋涉，只需到乡镇卫生院和村医家中就可以通过网络医院平台请专家看病。此外，通过网络医院的平台，村医还可以把公共卫生服务也做起来，为村民建立电子健康档案，提供宣教等等。医院还给村医举办各种培训班，培训急诊急救知识、中医中药实用技术等。
4、网络医院由全职在线医生负责日常医疗诊断、咨询和健康管理等工作，另外还有专科医生根据需求采取不定期上线。此外，还有以专家团队的方式接受患者问诊，即名医专家的助手或学生在线提供咨询服务，帮专家与患者进行沟通。至今已为数十万病患提供在线问诊服务，开出数十万张电子处方。电子处方经过严格的第三方CA认证，符合电子处方的管理办法。为开展网上诊疗制定了严格的规章制度和诊疗流程。到目前为止，网络医院还没有发生医疗纠纷和投诉的现象。
5、网络医院视频问诊APP实行注册会员制，缴纳会员费，可享受多种优惠服务，如一定次数的免费问诊、合作药店购药折扣、体检折扣、入院绿色通道等。
6、为了满足网络医院发展的需要，医院大力开展科研创新活动，如开发了远程听诊器等产品。
7、网上签约医师的执业资格和诊疗服务活动符合国家执业医师法和国家卫计委下发《关于推进医疗机构远程医疗服务的意见》与改善医疗服务、实行分级诊疗等相关规定。
8、今后，将进一步推进网络医院建设步伐，无论在平台建设、技术保障，还是运营管理、规模数量、服务形式等方面有一个质的飞跃。
医疗器械 医疗器械网 引流袋 尿袋 集尿袋 医疗耗材 医疗耗材
