世界糖尿病日：健康饮食与糖尿病

 世界糖尿病日（World Diabetes Day' WDD），是由世界卫生组织（WHO）和国际糖尿病联盟（IDF）于1991年共同发起的，并自1992年起在每年的11月14日举行庆祝活动，其宗旨是引起全球对糖尿病的警觉和醒悟。之所以将每年的11月14日定为“世界糖尿病日”，是为了纪念班廷（Frederick Banting）的诞辰，他与Charles Best一起于1922年在发现胰岛素（用于拯救糖尿病患者生命的疗法）方面发挥了作用，他和实验室主任约翰·麦克劳德因此获得了1923年的诺贝尔生理学和医学奖，这在诺贝尔奖历史上是最快的一次，从发现到获奖只有2年的时间。

现发现的糖尿病类型

     截止到目前为止，医学上将糖尿病分为：1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和其他类型糖尿病4种类型。其中“1型糖尿病”也称为胰岛素依赖型糖尿病，患者病状通常出现在儿童或青少年时期。这是一种由先天家族遗传的自体免疫性疾病：身体的免疫系统对体内生产胰岛素的β细胞做出攻击，最终导致体内无法生产胰岛素。患者需要注射外源性的胰岛素来控制体内的血糖。“2型糖尿病”也称非胰岛素依赖型糖尿病，常出现在成年人（特别是肥胖症患者）身上，其病症会导致消瘦。病因包括：机体对胰岛素的抵抗使到身体不能有效地使用胰岛素；胰岛素分泌的减少，无法满足身体所需。妊娠期糖尿病（Gestational Diebetes Mellitus，GDM），是围产期的主要并发症之一，可能导致胎儿发育畸形、胎儿宫内窘迫、胎死宫内新生儿低血糖、巨大儿以及难产或者死产等并发症。其他类型糖尿病导因有别于第一型，第二型和妊娠糖尿病，主要包括：β细胞基因缺陷（β细胞分泌胰岛素）、遗传性胰岛素抗拒、胰脏疾病、荷尔蒙失调、化学或药物导致等。

关于糖尿病的10个事实

事实1：全世界有3.47亿人患有糖尿病

糖尿病正在成为一种全球性流行病，追溯起来与体重过重、肥胖和缺乏身体活动的情况迅速增多有关。

事实2：到2030年糖尿病将成为全球第七大死亡原因

WHO预计在今后10年内，由糖尿病造成的死亡总数将增加50%以上。

事实3：糖尿病有两种主要形式

一型糖尿病的特征是缺乏胰岛素分泌能力，二型糖尿病则是由于自身无法有效利用胰岛素造成。

事实4：第三种类型的糖尿病是妊娠期糖尿病

这一类型的特征是高血糖症或血糖升高，最早在妊娠期间出现症状或得到确认。

事实5：二型糖尿病比一型糖尿病更为常见

二型糖尿病约占全球糖尿病总数的90%。以前罕见的儿童二型糖尿病的报告数在世界各地均已增加。在某些国家，它几乎占儿童和青少年新诊断病例的一半。

事实6：心血管病造成的死亡占糖尿病患者死亡数的50-80%

在大多数国家，大都因为罹患心血管病的风险增加，使糖尿病成为过早患病和死亡的主要原因之一。

事实7：2004年，估计有340万人死于高血糖引发的疾病

事实8：80%的糖尿病死亡情况发生在低收入和中等收入国家

在发达国家，大多数糖尿病患者已过退休年龄，而在发展中国家，患者的年龄大多在35岁至64岁之间。

事实9：糖尿病是造成失明，截肢和肾衰竭的主要原因

对糖尿病认识不足，以及得不到足够的卫生服务和基本药物，可导致失明、截肢和肾衰竭等并发症。

事实10：二型糖尿病可得到预防

30分钟中等强度的身体活动和健康的饮食可以大大减少罹患二型糖尿病的风险。一型糖尿病无法预防。

糖尿病的药物现状

     美国成年人中，每10个人中有一位是糖尿病患者，到2050年将三分之一的成年人将被确诊为糖尿病患者。最新的一项在印度的16个城市5065样本人群中的研究显示：63%的糖尿病患者有微血管并发症、视网膜病变等眼疾，50%的患者具有罹患心脏疾病的风险。其中一型糖尿病仍然主要采用的是注射胰岛素，无针注射和短效胰岛素结合的治疗几乎可以达到速效治疗的效果。在今年10月24日，在美丽山城重庆举办的CMEF中国国际医疗器械博览会上，“快舒尔医疗”与"国药控股和记黄埔"签订战略合作协议，首次将快舒尔无针注射器这一高新技术引入上海的250家社区医院，这一无针注射技术或将为糖尿病患者带来福音。另外，由于二型糖尿病约占全球糖尿病总数的90%，而在对胰岛素的不断研究中，人们发现它问题多多：严重低血糖发生率高、会导致体重增加、使用不便等。在这种情况下，被隐性瞒名多年的宝刀“二甲双胍”开始展露头角并续写治疗糖尿病的“神话”。在最近的GEN网站评选出的“2013年最佳糖尿病药物TOP20”中，美国默克公司的糖尿病复方新药Janumet®、阿斯利康和百时美-施贵宝共同推出的药物Kombiglyze XR®、Glucophage®、勃林格-礼来糖尿病复方药Jentadueto®以及阿斯利康的糖尿病新药Xigduo等，其主要成分皆含有二甲双胍。二甲双胍是II型糖尿病治疗的一线药物，可以预防糖尿病引起的大血管和微血管病变，改善高胰岛素血症和胰岛素抵抗、改善血脂代谢，逆转前期糖尿病。

儿童患糖尿病有哪些风险？

     世界范围糖尿病的发生频率不断上升，研究表明，儿童罹患此病的危险越来越高。全世界大约有3.5亿人患有此病，在未来的20年里患病人数很可能要增加一倍以上。随着时间的推移，糖尿病可损害心脏、血管、眼睛、肾脏和神经，导致慢性病和早亡。一型糖尿病（有时称为胰岛素依赖型，青少年或儿童期发病型糖尿病）在胰腺无法分泌足够调节血糖的激素–胰岛素的时候发作。其原因仍不清楚，但被认为是遗传和环境因素共同作用的结果。一型糖尿病新诊断病例在许多国家越来越多，特别是在年幼的儿童中间。令人关注的是，儿童中的某些疾病类型与流行性传染病类似。目前还没有预防一型糖尿病的办法。二型糖尿病（有时称为非胰岛素依赖或成人发病型糖尿病）的发作是人体无法有效利用其产生的胰岛素的结果。大多可以预防，主要是因体重过重和缺乏身体活动所致，有时由遗传易感性造成。近来，二型糖尿病越来越多地发生在儿童和青少年身上，以至于在世界某些地区二型糖尿病已经成为儿童糖尿病的主要类型。全球性增多的儿童肥胖症和缺乏身体锻炼，是普遍认为的关键诱因。健康的饮食和生活习惯是防御该疾病的利器。

 2014年世界糖尿病日：健康饮食与糖尿病

      2014年至2016年世界糖尿病日将围绕“健康生活与糖尿病”的主题开展系列活动，今年是国际糖尿病联盟（IDF）在未来三年世界糖尿病日系列活动的开篇之年。国际糖尿病联盟（IDF）公布了2014年世界糖尿病日的主题“健康饮食与糖尿病”，活动将重点围绕健康饮食及其对于预防和治疗2型糖尿病、避免并发症的重要作用展开。今年世界糖尿病日活动将继续以“糖尿病：保护我们的未来”为口号；活动将继续致力于宣传“立即行动起来，保护后代健康、造福糖尿病患者及高危人群”的理念；活动意图传达的关键信息包括：让（食物的）健康选择成为轻松选择、做出正确选择的健康饮食、从早餐开始的健康饮食。