20年来，世界人口的预期寿命增长了6年

  2013全球疾病负担研究（the Global Burden of Disease Study 2013，GBD 2013）最新公布的分析数据显示，在1990~2013年间，全球男性的预期寿命平均增加了5.8年，女性增加了6.6年。这一研究统计了188个国家在23年间240种不同原因的死亡发生频率，与GBD 2010相比进行了大量的数据扩充。研究结果近日发表在医学期刊《柳叶刀》（the Lancet）上。研究指出，总体上看人类的预期寿命和健康状况都有所改善，然而与此同时，从1990年开始，一些疾病导致的死亡率依然呈现上升趋势，这其中包括由丙肝病毒感染引起的肝癌、房颤、成瘾药物滥用、镰刀形红细胞贫血、糖尿病和胰腺癌。在高收入地区，使预期寿命延长的主要因素是癌症和心血管疾病死亡率的下降；而在低收入国家和地区，平均预期寿命的提高主要得益于儿童因感染性腹泻、下呼吸道感染而死亡的频率减少，以及新生儿死亡率的下降。尽管世界范围内人们的寿命普遍延长，但仍有一个地区属于不幸的例外：撒哈拉以南非洲的南部。在这里，因艾滋病导致死亡的病例使人们的平均寿命被拉低了5年之多。“数据显示，我们对抗疾病和伤害的努力获得了成果，整体形势良好，但与此同时，我们也可以——而且必须——做得更好。”研究领导者、华盛顿大学教授克里斯托弗•默里（Christopher Murray）表示。“相关团体和经济资助的大量介入，使得麻疹、结核、艾滋病、疟疾等主要感染性疾病的现状得到了改善。然而，研究结果也显示，一些慢性病的重要影响还未得到充分的重视，尤其是某些成瘾物质滥用、肝硬化、糖尿病和慢性肾脏疾病。”

该研究的主要发现包括：

        在一些低收入国家，过去23年间人们的预期寿命增长异常显著。这其中包括尼泊尔、卢旺达、埃塞俄比亚、尼日尔、马尔代夫、东帝汶和伊朗，这些国家男性和女性的预期寿命增加都超过了12年。儿童的死亡率下降非常明显（5岁以下儿童的死亡数字从1990年的760万下降到了2013年的370万），但与此同时，下呼吸道感染、疟疾和腹泻仍然是导致儿童死亡的几个重要原因。现在，这些疾病每年依然会夺走大约200万名5岁以下儿童的生命。另一个喜忧掺半的消息是，在经历了2005年的高峰之后，全世界艾滋病相关的死亡人数呈现逐年大幅下降的趋势，但在撒哈拉以南非洲的20个国家中，艾滋病依然是导致人们过早去世的最主要原因。从1990年到现在，导致人们过早死亡的主要原因几乎没有变化。1990年的前10位原因现在还有9个留在榜上，艾滋病成为了榜上新加入的成员，而结核病落到了第十一位。与1990年相比，在世界范围内，因艾滋病而造成的平均生命年损失（注：生命年损失是指早逝者寿命与同龄人预期寿命的差值）增加了344%，药物滥用造成的生命年损失增加了119%，在慢性肾脏病和阿尔兹海默症方面，生命年损失的增加比例分别为90%和88%。英国人的预期寿命增长程度低于全球平均水平。在1990~2013年，英国出生的男性预期寿命由72.9岁增加到了79.1岁，女性由78.4岁增加到了82.8岁。在叙利亚，战争是导致过早死亡的首要原因。在2013年，估计约有29947人死于战火。而在东欧，2013年有一半的过早死亡病例是由缺血性心脏病、脑卒中、自残、肝硬化和交通事故导致的。在印度，出生人口的预期寿命男性由57.3岁增加到了64.2岁，女性由58.2岁增加到了68.5岁，儿童和成年人的死亡率都有明显下降。自杀是这里一个日益凸显的健康问题，现在约有半数的自杀死亡案例发生在印度和中国。交通事故和暴力事件是拉丁美洲和加勒比地区过早死亡的重要原因。除了这些地区，还有一个地方暴力也挤进了死亡原因的前五——那就是南非。在一篇相关评论中，来自英国爱丁堡大学的伊戈尔•鲁丹（Igor Rudan） 等人指出：“评估全球范围内疾病、伤残和死亡造成的负担是十分重要的，因为这可以指导我们做出更好的决策，从而改变现状，挽救更多生命。”（编辑：窗敲雨）

题图来自：sv.uio.no

论文原文：

Global, regional, and national age–sex specific all-cause and cause-specific mortality for 240 causes of death, 1990–2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013

编译来源Eurekalert, The Lancet: World population gains more than 6 years of life expectancy since 1990